Tedaviler

All-on-4 tedavisi.

Bir çenedeki dişlerin tamamı kaybedilmişse ya da kurtarılamayacak durumdaysa, dört implant — önde iki düz, arkada iki açılı — sabit bir köprüyü taşıyabilir. Sabit: gece çıkarılmaz, damağı kapatmaz.

Toplam süreGenellikle iki aşama: cerrahi ve geçici köprü, ardından daimi köprü
Aşamalar arasıÇoğunlukla 4–6 ay
Çene başına4 implant (kemik uygunsa ve kapanış gerektiriyorsa 6)
AnesteziLokal anestezi, gerektiğinde sedasyon

Kimlere uygun düşer

Kalan dişleri kurtarılamayacak durumda olan ya da hareket eden total protezden yorulmuş kişiler için düşünülür. Arkadaki iki implantın açılı yerleştirilmesi, çenenin ön bölgesindeki daha yoğun kemiğe tutunmayı sağlar ve klasik yaklaşımda gerekebilecek kemik greftinden çoğu zaman kaçınmayı mümkün kılar.

Her hasta için doğru yanıt değildir. Kendi dişlerinizden yeterli sayıda kurtarılabiliyorsa, kurtarmak genellikle daha iyidir. Bu karşılaştırma planlama aşamasında açıkça yapılır: gereksiz boşaltılmış bir çene geri alınamaz.

Tedavi nasıl ilerler

  1. PlanlamaTomografi, fotoğraf ve kapanış değerlendirmesi. Tomografi, açılı implantı taşıyacak yoğun kemiğin nerede olduğunu ve dört mü altı mı gerektiğini gösterir.
  2. Cerrahi günKurtarılamayacak dişler çekilir, implantlar yerleştirilir ve genellikle aynı gün sabit geçici köprü vidalanır — boşlukla değil, dişlerle ayrılırsınız.
  3. İyileşmeGeçici köprü, implantlar kaynarken ağızda kalır; bu süre çoğunlukla 4–6 aydır. İlk haftalarda yumuşak beslenme gerekir; bu, en çok hafife alınan aşamadır.
  4. Daimi köprüİyileşme doğrulandıktan sonra daimi köprü hazırlanır ve birkaç randevuda kapanış inceltilerek teslim edilir.

Daimi köprü neyden yapılır

Genellikle monolitik zirkonyum ya da titanyum destekli bir yapı tercih edilir; seçim fiyat basamağına göre değil, kapanışınızın köprüyü nasıl yüklediğine göre yapılır. Yıllar içinde en sık karşılaşılan durum mekanik olanlardır — bir yüzey kırığı, gevşeyen bir vida — ve bunlar onarılabilir.

Yayımlanmış çalışmalar ne diyor 55 çalışmanın dahil edildiği 2026 tarihli sistematik derleme ve metaanalizde All-on-4 için birleşik implant sağkalımı bir yılda %99,2, beş yıl ve üzerinde %98,1 olarak bildirilmiştir; aynı uzun dönem penceresinde All-on-6 için oran %97,5'tir — yani birleşik veride ek implantların belirgin bir üstünlüğü görülmemiştir. Mekanik komplikasyon All-on-4 vakalarının yaklaşık %5,9'unda, biyolojik komplikasyon %6,5'inde bildirilmiştir. Yazarlar çalışmalar arası heterojenliğin yüksek olduğunu belirtiyor; bu sayılar yöntemi genel olarak tanımlar, tek bir hastanın olasılığını değil. Shao W-H, Chen R, Wang S, Duan S-Y, Zhang X-D, Tang Y-L. Int J Oral Maxillofac Surg 2026;55(9):1098–1112. Kaynak: PubMed. doi:10.1016/j.ijom.2026.04.002

Tedaviden sonra

Sabit köprünün altının da temizlenmesi gerekir: arayüz fırçası, ağız duşu ve yılda iki kez profesyonel temizlik. Köprü belirli aralıklarla sökülüp kontrol edilir. Bu düzeni sürdürenler, yıllar sonra da rahat kullananlar oluyor.

Randevu düzeni

Cerrahi gün için ertesi güne kontrol bırakacak şekilde plan yapılır; daimi köprü aşaması ise birkaç kısa randevuya yayılır. Aradaki aylar, ağızda sabit geçici köprüyle geçer.

Süreler hakkında Bu sayfadaki her süre, olağan vakalardan derlenmiş tipik bir aralıktır. Sizin süreniz kemik kalitenize, diş eti sağlığınıza, kaç dişin işleme dahil olduğuna ve iyileşme hızınıza göre değişir; klinik muayene sonrasında Dt. Koyuncu tarafından değerlendirilir ve gerekirse tedavi sırasında güncellenir.

Sık sorulanlar

Aynı gün dişlerle çıkabilir miyim?
Çoğu vakada evet — implantların yerleştirildiği gün sabit geçici köprü uygulanır. Nadiren, implant yeterince sabit değilse beklemek daha güvenlidir; bu karar cerrahi sırasında verilir ve size hemen açıklanır.
Dört implant mı, altı mı?
Kemik uygunsa ve kapanış kuvvetliyse altı tercih edilebilir; ancak birleşik veriler altının dörde belirgin bir sağkalım üstünlüğü olduğunu göstermiyor. Sayı, fiyat listesine göre değil tomografinize göre belirlenir.
Köprünün kendisi ne kadar dayanır?
İmplant ve köprü farklı hızlarda yaşlanır. İmplantlar uzun vadeli kısımdır; köprü ise aşınan parçadır ve yıllar içinde onarım ya da yenileme gerekebilir, özellikle diş sıkma varsa. Bu durumda gece plağı planın bir parçası olur.

Doğrudan hekime sorun.

Çağrı merkezi yok, satış ekibi yok. Yazdıklarınızı, tedaviyi uygulayacak hekimin kendisi okur.

Bu sayfa bir diş tedavisi hakkında genel bilgilendirmedir; tanı, tedavi önerisi ya da muayene yerine geçmez. Uygunluk, riskler ve alternatifler muayenede sizinle birlikte değerlendirilir.

WhatsApp'tan yazın